Исправление прикуса

Правильный прикус является гарантией максимального контакта между зубами челюстей, что обеспечивает нормальное развитие мышц лицевого скелета. Выравнивание отдельных зубов без коррекции окклюзии может нарушить работу мышц лица и привести к негативным последствиям: изменению профиля, заболеваниям пародонта и пищеварительной системы, функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, неправильный прикус необходимо исправлять по следующим причинам:

• сохранение места для постоянных зубов при ранней потере молочных;
• профилактика нарушения дикции;
• исключение возникновения проблем с дыханием.

Способы выравнивания зубного ряда

Методы борьбы с неправильным прикусом:

• коррекция брекетами;
• исправление без брекетов.

Каждая группа включает в себя различные варианты коррекции, отличающиеся периодом лечения, эффективностью и стоимостью. Методика исправления прикуса подбирается для пациентов индивидуально, в зависимости от степени аномалии, возраста, наличия противопоказаний и других факторов.

Коррекция прикуса брекетами

Восстановление правильной окклюзии брекетами на сегодняшний день является самым популярным и действенным вариантом, который позволяет добиться успешных результатов даже в самых сложных случаях без привлечения хирургического вмешательства.

Данный метод подразумевает установку на проблемный зубной ряд брекетов, состоящих из замков и соединяющих их силовой дуги. Коррекционная дуга в брекет-системе обладает эффектом «памяти», благодаря которому пытается вернуть себе заданную при изготовлении форму, и тем самым оказывая равномерное воздействие на зубы, возвращая их в анатомически правильное положение. Для фиксации и регулирования силы натяжения дуги в брекетах используют лигатуры, которые могут быть как эластичные, так и металлические. В последнее время все популярнее становятся безлигатурные системы, где дуга просто защелкивается в замочках.

Технология постановки брекетов

Установка брекетов всегда начинается с профессиональной чистки зубного ряда, после чего процедура выполняется с соблюдением определенных этапов:

1. Промывание и просушивание поверхности зубов.
2. Протравливание и просушивание эмали, для лучшего сцепления с клеем.
3. Обработка зубов праймером и точечное нанесение адгезивного средства.
4. Поочередная фиксация брекетов.
5. Удаление излишков клея, образовавшихся на эмали из-за давления брекетов.
6. Световая полимеризация, обеспечивающая быстрое застывание адгезива.
7. Фиксация дуги.

Установка брекет-системы может продолжаться до 1.5 часов, но манипуляции проходят абсолютно безболезненно и без дискомфортных ощущений.

Виды брекет-систем

По типу установки различают два вида брекетов:

• вестибулярные – фиксируемые на видимой части зубов;
• лингвальные – невидимые глазу брекеты, устанавливаемые на небной поверхности зубов.

По материалу изготовления выделяют:

• металлические – самый распространенный вариант, характеризующийся высокой прочностью системы;
• сапфировые – монокристаллический тип брекетов, абсолютно прозрачен;
• керамические – отличаются высокими эстетическими свойствами, приближенными к эмали натурального зуба;
• пластиковые – самый дешевый вариант, по прочности и внешнему виду значительно уступающий другим видам брекетов.

Сколько длится лечение брекетами?

Период исправления прикуса данным методом составляет от 6 месяцев до 3 лет. Конкретный срок будет зависеть от сложности патологии и индивидуальных особенностей каждого пациента. Но, в среднем, при неотягощенных аномалиях окклюзии лечение занимает около 1.5 лет.

На протяжении этого периода пациенту необходимо регулярно и в точно назначенные сроки посещать стоматолога для смены лигатур и коррекции системы. Уклонение от своевременного проведения данных процедур уменьшит эффективность воздействия и увеличит время лечения.

Исправление прикуса элайнерами

Кроме коррекции неправильного прикуса брекетами в стоматологии широко используют и другие методики, предусматривающие использование прикуса элайнерами.

Они представляют собой прозрачные очень легкие каппы из твердого полимера – внешне они напоминают те, что используются при отбеливании зубов. У них масса преимуществ, обеспечивающих им возрастающую популярность: они незаметны при улыбке, просты в уходе и использовании, не портят дикцию и имеют минимум противопоказаний.

Как работают элайнеры

Внутренняя поверхность элайнеров с точностью повторяет форму зубов, при этом учитывается и их микроподвижность. Действие этих конструкций на зубы осуществляется очень мягко и незаметно и постепенно они приходят в нужное положение.

Важным условием эффективного ортодонтического лечения является своевременное регулярное ношение и смена конструкций. Это позволяет поэтапно увеличивать давление на зубы. Элайнеры изготавливаются «партией» индивидуально для каждого пациента, а график замен составляет врач с учетом сложности случая.

Стоит отметить, что эти прозрачные конструкции лучшее решение при незначительных аномалиях прикуса ли косметических дефектах:

• неправильное положение одного зуба (выдвижение вперед или назад, поворот по оси);
• рецидив аномалий после раннего ортодонтического лечения на брекетах;
• диастемы, тремы (промежутки между зубами);
• небольшая скученность зубов.

К показаниям также относят лечение более выраженных дефектов, но в этом случае элайнеры используют в сочетании с дополнительными конструкциями.

Кому противопоказаны

Элайнеры не могут быть использованы при:

• заболеваниях пародонтоза (как и другие методы ортодонтического лечения в связи с высокими рисками утраты зубов);
• грубых аномалиях развития челюстей;
• ретинированных зубах;
• большом количестве утерянных зубов (больше 4-х).

Противопоказаний у элайнеров значительно меньше, чем у брекетов. Так, слабость эмали не является прямым противопоказанием к использованию съемных систем для коррекции. Врач проводит реминерализирующую терапию и можно приступать к исправлению прикуса.

Достоинства и недостатки элайнеров

Многие обращают внимание прежде всего на эстетическую составляющую ортодонтического лечения. И в связи с этим элайнеры имеют весомое преимущество, если сравнить их с брекетами.

Однако выделяют и другие достоинства:

• прогнозируемый эффект: возможности компьютерного моделирования позволяют увидеть результат еще до начала лечения;
• небольшие сроки исправления: прозрачные съемные конструкции позволяют получить желаемый результат сравнительно быстро;
• комфорт ношения: элайнеры легко снимать и надевать, они не имеют острых краев и не травмируют мягкие ткани, к ним пациенты привыкают быстрее;
• простота ухода: прозрачные конструкции не требуют специального обслуживания — их достаточно промывать холодной водой;
• легкость гигиены: не требуется специальных средств для ухода за полостью рта, элайнеры снимают перед приемом пищи, поэтому гигиена проводится как обычно;
• отсутствие металлического привкуса во рту: элайнеры не содержат металла, производятся из гипоаллергенных материалов.

Перед тем как разработать схему исправления прикуса, врач порекомендует обратиться к гигиенисту и/или стоматологу-терапевту. Необходимо достичь полной санации полости рта. Здоровые десны, отсутствие кариеса, зубных отложений – залог эффективного лечения без осложнений.

Подготовка состоит в замене старых пломб, если срок их службы подходит к концу, а также в пломбировании кариозных полостей, удалении зубного налета и камня с помощью профессиональной чистки. Только после этого за работу возьмется врач-ортодонт.

Ортодонтические этапы:

1. Снятие оттисков слепков зубных рядов.
2. Виртуальное 3D-планирование лечения (ortho-chek).
3. Получение готового набора элайнеров вместе с графиком замены.
4. Визит к врачу на установку первых элайнеров.
5. Контрольные визиты к врачу раз в 1,5-2 месяца.

В отличие от коррекции брекетами промежуточные результаты при ношении элайнеров вы сможете оценивать сами: во время снятия конструкций.

Уход за элайнерами и полостью рта

Чистить зубы вы продолжаете, как обычно. Рекомендуется использование зубной нити, допускается применение ирригатора, ополаскивателей для полости рта.

Стоимость лечения элайнерами